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2024年4月2日是第17個(gè)“世界自閉癥關(guān)注日”，發(fā)布于2019年的《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》顯示：我國(guó)自閉癥發(fā)病率達(dá)0.7%，自閉癥譜系障礙人群超過(guò)1000萬(wàn)。在這1000萬(wàn)人群中，0-14歲兒童約有300-500萬(wàn)人。

自閉癥譜系障礙(ASD)是一種廣泛性發(fā)展障礙，其主要體現(xiàn)在異常的語(yǔ)言能力、異常的交往能力、狹窄的興趣以及固執(zhí)的行為模式。ASD兒童在社交過(guò)程中往往存在手勢(shì)交流困難，但是目前涉及手勢(shì)交流的神經(jīng)機(jī)制研究仍然較少，近紅外腦功能成像技術(shù)(functioanl near infrared spectroscopy,fNIRS)作為新興的無(wú)創(chuàng)腦功能檢測(cè)手段被大量用于兒童腦功能檢測(cè)。

二、研究過(guò)程

交際手勢(shì)任務(wù)：

（1）Watch：兒童觀察成人測(cè)試者做出的手勢(shì)；

（2）Do：給兒童繪有手勢(shì)的卡片，讓兒童反復(fù)向測(cè)試人員做出與圖片相應(yīng)的手勢(shì)；

（3）Together：指揮兒童模仿測(cè)試人員的手勢(shì)并重復(fù)。

 圖1 B.使用的社交手勢(shì)  C.具體任務(wù)流程、三種任務(wù)時(shí)間間隔安排

fNIRS數(shù)據(jù)收集：使用雙波長(zhǎng)分頻采集技術(shù)的fNIRS設(shè)備，將兩組3×3探頭安放在雙側(cè)額葉、頂葉和顳葉區(qū)。具體通道空間配準(zhǔn)如圖2。

圖2 通道空間配準(zhǔn)圖，MIFG = 中下額回，

MSTG = 中上顳回；IPL = 下頂葉

三、研究結(jié)果

姿勢(shì)練習(xí)和交際手勢(shì)表現(xiàn)：與TD兒童相比，ASD兒童在SIPT-PP測(cè)試的姿勢(shì)實(shí)踐子測(cè)試中空間和調(diào)制錯(cuò)誤更多（p<0.05；圖3a,b）。在交際手勢(shì)任務(wù)中，與TD兒童相比，ASD兒童在時(shí)間和空間方面錯(cuò)誤率更高（p<0.001，圖3c,d）。

圖3 SIPT-PP測(cè)試中的空間誤差(a)和調(diào)制誤差(b)，以及交際手勢(shì)任務(wù)中Do和Together條件下的空間誤差(c)和時(shí)間誤差(d)。*表示組間存在顯著差異(p<0.05)

半球間差異：兩組在社交手勢(shì)任務(wù)中都表現(xiàn)出左側(cè)明顯激活的特點(diǎn)。TD組表現(xiàn)為左側(cè)MIFG和MSTG區(qū)域明顯激活，而ASD組僅在左側(cè)IPL區(qū)域明顯激活，具體如圖4。

圖4 兩組兒童任務(wù)期間左右半球相關(guān)腦區(qū)HbO濃度差異

社交手勢(shì)任務(wù)下大腦皮層興奮性特點(diǎn)：ASD組在Wacth和Together任務(wù)中MIFG激活非常明顯；在Do任務(wù)中，ASD組較TD組的MSTG激活水平更低，具體如圖5。

圖5 兩組在Watch、Do、Together任務(wù)過(guò)程中MIFG、MSTG、IPL的激活情況

四、研究結(jié)論

fNIRS數(shù)據(jù)顯示：與TD組相比，ASD組在觀察和模仿手勢(shì)的過(guò)程中MIFG和IPL表現(xiàn)出高程度激活，而在手勢(shì)產(chǎn)生過(guò)程中MSTG表現(xiàn)出低程度激活。其中，相較于ASD組通過(guò)手勢(shì)圖片學(xué)習(xí)，其在主動(dòng)模仿測(cè)試人員手勢(shì)的過(guò)程中，能觀察到MSTG高度激活，這說(shuō)明在社交手勢(shì)任務(wù)中進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)的重要性。

? 參考文獻(xiàn)：