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2024年3月19日，上海市精神衛(wèi)生中心王繼軍教授做客由依瑞德集團聯(lián)合武漢腦檢測與神經(jīng)調(diào)控技術(shù)學(xué)院共同開設(shè)的彩虹依然公益直播間，為我們帶來了《磁抽搐技術(shù)(MST)治療精神障礙最新臨床證據(jù)》精彩講座，王教授從精神障礙治療現(xiàn)狀分析、抽搐治療技術(shù)簡介、MST應(yīng)用情況三個方面進行了講述。

一、9.7億精神障礙患者

在精神障礙治療現(xiàn)狀分析中，王教授提到，根據(jù)WHO報道，世界上每8個人中就有1人有精神障礙，全球共有9.7億精神障礙患者， 未來仍然呈持續(xù)上升趨勢。

目前對精神障礙的治療，藥物治療療效不理想，存在副作用，心理治療從個體到群體的跨越存在瓶頸，侵入式治療有創(chuàng)，對機體損傷大，物理治療在操作規(guī)范的情況下，療效確切，可大規(guī)模復(fù)制。

二、抽搐治療技術(shù)的第三次革新

在抽搐治療技術(shù)簡介中，王教授提到，抽搐治療技術(shù)經(jīng)歷了三次升級發(fā)展。第一次是20世紀(jì)30年代，化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)抽搐，到電刺激誘發(fā)；第二次是20世紀(jì)50年代，肌松劑和麻醉藥導(dǎo)入，無抽搐ECT(MECT)誕生；第三次是21世紀(jì)初（2000年），電刺激換為磁刺激。

雖然MECT療效好，但MECT認(rèn)知副作用不可避免，即使對刺激部位、電刺激的強度、時程、波形、頻率等多方面進行優(yōu)化，認(rèn)知副作用仍然存在，人們對MECT存在抵抗情緒。

與MECT相比，MST刺激更聚焦、更具有靶向性。MECT由于電場分布彌散，同時作用于療效、認(rèn)知副反應(yīng)神經(jīng)回路，認(rèn)知副反應(yīng)大。MST更好的靶向和聚焦性，只針對療效神經(jīng)回路，避免作用于認(rèn)知副反應(yīng)神經(jīng)回路，減少認(rèn)知副反應(yīng)發(fā)生。

MST研究熱度逐步升溫,截止2023年底，Pubmed搜索關(guān)鍵字“Magnetic Seizure Therapy” ，累計發(fā)文10423篇， 最近10年每年發(fā)文500篇以上。

三、全球MST研究熱潮已到

在MST應(yīng)用情況中，王教授提到，MST已經(jīng)在國外很多機構(gòu)得到應(yīng)用，包括美國加州大學(xué)圣地亞哥分校、加拿大精神健康教學(xué)醫(yī)院、德克薩斯大學(xué)健康科學(xué)中心、意大利布雷西亞市立精神衛(wèi)生和成癮服務(wù)部等都已開展MST的應(yīng)用研究，預(yù)計近一兩年將會得到FDA批準(zhǔn)。

在國內(nèi)也有很多醫(yī)院已經(jīng)開展了MST治療，包括上海市精神衛(wèi)生中心、湖北省人民醫(yī)院、天津市安定醫(yī)院、山東省精神衛(wèi)生中心、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院等。

根據(jù)國內(nèi)外和上海市精神衛(wèi)生中心最新的研究證據(jù)顯示，MST安全性有保障，抗精神病作用有顯著的療效，與MECT比相比療效無差異，認(rèn)知狀況更好，耐受性好，脫落率低于MECT。

從王教授的講課中，我們可以看到，MST和MECT同作為一項抽搐技術(shù)，MST在治療抑郁、精神分裂癥方面與MECT療效相當(dāng)，而MST刺激更聚焦、更具有靶向性，只針對療效神經(jīng)回路，避免作用于認(rèn)知副反應(yīng)神經(jīng)回路，因此，MST產(chǎn)生的認(rèn)知功能障礙相關(guān)的副作用少于ECT，這也是MST與MECT比較的一個優(yōu)勢。相信在不久的將來，MST技術(shù)將會給患者帶來更多益處。

四、直播回放

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