碰国产内射 熟女|国产另类重口变态|日本成人一区三区|午夜激情四射欧美|凹凸视频香蕉一区二区三区|久草AV人与动物|中文字幕av无码|六月激情四射综合网|激情五月天电影网|免费视频无码调教

不同狀態(tài)fNIRS揭示帕金森患者膀胱過度活動癥狀的前額葉皮層激活和網(wǎng)絡模式

  • 發(fā)布日期：2024-04-11
  • 閱讀量：1395
  • 來源：依瑞德集團

從1997年開始，每年的4月11日被歐洲帕金森病聯(lián)合會確定為“世界帕金森病日”，2024年4月11日是第28個“世界帕金森病日”。此前有公開數(shù)據(jù)顯示，中國65歲以上的老年人帕金森患病率為1.7%，中國的帕金森患者或達300萬之巨。


帕金森病(PD)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)退行性病變引起的，以靜息性震顫、強直、運動遲緩和步態(tài)異常等四種主要運動癥狀為特征，除此之外PD的非運動癥狀也很明顯，其中下尿路(LUT)功能障礙，主要是膀胱過度活動癥(OAB)，患病率約為62%，是最常見的自主神經(jīng)障礙類型之一，這嚴重影響著PD患者的生活質量[1]。


2023年，來自上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)內科侯媌媌團隊在《Frontiers in neuroscience》雜志上發(fā)表了一項利用近紅外腦功能成像技術(functional near infrared spectroscopy,fNIRS)比較PD伴OAB和不伴OAB患者的前額葉皮層激活差異和腦網(wǎng)絡連接差異的研究。


一、研究對象


該研究[2]在2021年1月到2022年9月期間從上海交通大學醫(yī)學院新華醫(yī)院神經(jīng)內科門診和海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內科、神經(jīng)外科門診共招募了155名符合納入排除標準的特發(fā)性PD患者，其中PD伴OAB(PD-OAB)80人，PD不伴OAB(PD-NOAB)75人。


二、臨床評估

采用帕金森病Hoehn-Yahr分級量表(H-Y)和帕金森病統(tǒng)一評定量表(MDS-UPDRS III)評估疾病嚴重程度，采用額葉功能評定量表(FAB)和蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評估認知表現(xiàn)。采用14項漢密爾頓焦慮量表(HAM-A)和24項漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行精神病理篩查。采用膀胱過度活動癥評分表(OABSS)評估患者的OAB癥狀。通過帕金森病非運動癥狀評價量表(NMSS)和帕金森患者生活質量問卷(PDQ39)分別評估非運動癥狀和生活質量。


三、fNIRS數(shù)據(jù)采集

采用武漢資聯(lián)虹康科技有限公司的53通道BS7000近紅外腦功能成像系統(tǒng)監(jiān)測靜息態(tài)和整個VFT范式的執(zhí)行中大腦皮層的血氧變化，近紅外傳感器遵循國際腦電10-20系統(tǒng)標準排布，通道覆蓋雙側前額葉背外側區(qū)(DLPFC)、雙側額極區(qū)(FPA)、雙側前運動皮層和輔助運動皮層(PreM和SMC)、雙側布洛卡區(qū)(Broca)、雙側額眼區(qū)(FEF)具體排布如下圖。 

圖1 根據(jù)布羅德曼分區(qū)，近紅外光譜系統(tǒng)的53通道的通道排列



四、研究結果

1、兩組的人口統(tǒng)計學和臨床特征無統(tǒng)計學差異。其中PD-OAB組PDQ-39得分較高，部分評分情況見表1。


表1 受試者部分評價情況


2、在VFT范式下，與PD-NOAB組相比，PD-OAB組通道激活數(shù)量明顯更多，特別是左側DLPFC通道20(t =2.261, FDR P<0.05)表現(xiàn)出明顯的過度激活,詳情見圖2、3。 

圖2 兩組大腦皮層激活情況 

圖3 兩組大腦皮層激活差異


3、雙樣本t檢驗顯示，PD-OAB組雙側Broca區(qū)(P=0.027)、FPA-L和Broca-R(P=0.006)、以及兩側半球(P=0.043)之間的靜息態(tài)功能連接(RSFC)強度顯著增加；當合并雙側ROI時，F(xiàn)PA和Broca區(qū)(P=0.032)之間RSFC強度顯著增加，具體見圖4、5。 


圖4 兩組RSFC強度比較

 

圖5 兩組RSFC強度比較


4、Spearman分析顯示OABSS分數(shù)與雙側Broca(r=0.668, P=0.013)的FC強度呈正相關, FPA-L和Broca R (r=0.779, P=0.002)的FC強度呈正相關。如果合并雙側ROI，F(xiàn)PA和Broca區(qū)(r=0.604, P= 0.029)FC強度也呈正相關。但OABSS分數(shù)與DLPFC通道20處的激活強度無顯著相關性。


五、研究結論

1、繼發(fā)于PD的非運動癥狀OAB會嚴重影響PD患者的生活質量。

2、PFC功能下降可能與PD患者的OAB有關。

3、PD伴OAB患者的PFC在靜息態(tài)和任務態(tài)的激活狀態(tài)和FC模式發(fā)生了改變。


? 參考文獻：

[1]McDonald, C., Winge, K., and Burn, D. (2017). Lower urinary tract symptoms in Parkinson’s disease: prevalence, aetiology and management. Parkinsonism Relat. Disord. 35, 8–16.
[2]Hou M, Mao X, Wei Y, Wang J, Zhang Y, Qi C, Song L, Wan Y, Liu Z, Gan J, Liu Z. Pattern of prefrontal cortical activation and network revealed by task-based and resting-state fNIRS in Parkinson's disease's patients with overactive bladder symptoms. Front Neurosci. 2023 Mar 30;17:1142741. doi: 10.3389/fnins.2023.1142741. PMID: 37065919; PMCID: PMC10098071.