碰国产内射 熟女|国产另类重口变态|日本成人一区三区|午夜激情四射欧美|凹凸视频香蕉一区二区三区|久草AV人与动物|中文字幕av无码|六月激情四射综合网|激情五月天电影网|免费视频无码调教

經(jīng)顱磁刺激（TMS）作為一種無痛無創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，近十年應(yīng)用發(fā)展迅速。尤其是重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激（rTMS），作為TMS的治療模式之一，作用于大腦，被廣泛應(yīng)用于各種神經(jīng)精神性疾病的治療。

隨著應(yīng)用的深入，不少研究者發(fā)現(xiàn)，rTMS不但可以作用于大腦治療疾病，還可以通過刺激外周神經(jīng)，產(chǎn)生很好的治療效應(yīng)，因?yàn)椴淮嬖凇?/span>磁場經(jīng)顱”這個(gè)過程，這種擴(kuò)展應(yīng)用被稱之為功能性磁刺激（functional magnetic stimulation，F(xiàn)MS）。

2022年，青島大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)，利用依瑞德經(jīng)顱磁刺激儀，研究了不同頻率的磁刺激對(duì)脊髓損傷后尿失禁的療效影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：20Hz比5Hz的磁刺激改善脊髓損傷后尿失禁更有效。

一、研究方法

本研究納入45例脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的患者，根據(jù)患者選擇治療方法的不同，按隨機(jī)數(shù)字表法分為5Hz組（采用5Hz頻率FMS治療）、20Hz組（采用20Hz頻率FMS治療）和假刺激組，每組15例，最終5Hz組中有1例因患者退出，共44例完成本研究。

3組患者均在常規(guī)膀胱功能干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予不同頻率下刺激S3神經(jīng)根的FMS治療。

其中5Hz組給予頻率5Hz的FMS治療，20Hz組給予頻率20Hz的FMS治療，假刺激組給予與5Hz組相同參數(shù)、相同部位的刺激，加用假刺激拍。

FMS刺激骶神經(jīng)根示意圖

每次治療均為20min，每周5次，共治療4周，分別于治療前和治療4周后（治療后），分別給予患者膀胱壓力容量評(píng)定、肌電圖檢查，并詳細(xì)記錄治療期間的排尿日記。

二、研究結(jié)果

治療后，5Hz組和20Hz組患者的膀胱容量、膀胱壓力、殘余尿量、日均導(dǎo)尿次數(shù)、日均排尿次數(shù)、平均單次排尿量、Ｈ反射潛伏期和波幅、Ｆ波潛伏期和引出率均較組內(nèi)治療前均有明顯改善（P<0.05）。假刺激組治療前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療后5Hz組和20Hz組的膀胱容量、膀胱壓力、殘余尿量、日均導(dǎo)尿次數(shù)、日均排尿次數(shù)、平均單次排尿量、Ｈ反射潛伏期和波幅、Ｆ波潛伏期和引出率分別與假刺激組相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

治療后，20Hz組患者的殘余尿量、日均排尿次數(shù)、平均單次排尿量、Ｈ反射潛伏期和波幅分別與5Hz組比較，組間差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、研究結(jié)論

5Hz和20Hz的FMS作用于S3神經(jīng)根均可有效改善脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱患者的排尿功能，且20Hz組的治療效果明顯優(yōu)于5Hz組。

該研究還指出：

①使用5Hz刺激S3神經(jīng)根時(shí)，引起膀胱彈性收縮，刺激停止后，抑制作用消失，逼尿肌反彈性收縮，膀胱壓力升高，促使患者排尿；

②使用20Hz刺激S3神經(jīng)根時(shí)，主要引起尿道括約肌收縮，刺激停止后，尿道括約肌松弛，逼尿肌收縮，使尿液排出，這可一定程度上證明延遲性反彈性收縮理論的正確性。

本研究中，在殘余尿量、日均排尿次數(shù)、平均單次排尿量方面20Hz組明顯優(yōu)于5Hz組，這可能是因?yàn)榇碳ねＶ购螅?Hz只引起逼尿肌收縮而對(duì)尿道括約肌無影響；

而20Hz在逼尿肌收縮的同時(shí)有尿道括約肌松弛現(xiàn)象，這使得逼尿肌與括約肌更協(xié)調(diào)地利于患者排尿，從而導(dǎo)致20Hz組患者的殘余尿量減少，日均排尿次數(shù)增多及單次排尿量增加。

▼ 參考文獻(xiàn)

宋晨,李江,韓超,韓婕,楊傳美,徐子涵.不同頻率功能性磁刺激對(duì)脊髓損傷后尿潴留患者排尿功能的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2022,44(1):57-61.

以上內(nèi)容由依瑞德集團(tuán)醫(yī)學(xué)中心整理，有不足之處請(qǐng)指正，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。