前言
磁休克可能是一種比電休克更加有效、更加理想,幾乎沒有副作用的治療方法。有專家預(yù)言,磁休克有望成為重度抑郁癥治療的首選。
什么是磁休克(MCT)?
磁休克是使用高頻率、高強(qiáng)度脈沖磁場無衰減地透過頭皮和顱骨,在大腦皮層的目標(biāo)區(qū)域產(chǎn)生感應(yīng)電流,產(chǎn)生局灶性抽搐發(fā)作,干預(yù)腦代謝和神經(jīng)電活動,治療疾病的一種方法,主要用于常見重癥神經(jīng)疾病的治療及研究。
適應(yīng)癥?
1. 抑郁障礙伴強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為,有明顯自責(zé)、自罪情況者為首選;
2. 精神分裂癥具有急性病程、分裂情感性癥狀或緊張癥表現(xiàn)者,抗精神病藥物治療無效或效果差者,有明顯拒食、違拗、緊張性木僵和典型精神病性癥狀者為首選;
3. 躁狂發(fā)作,當(dāng)原發(fā)性躁狂發(fā)作伴興奮、躁動、易激惹、極度不配合治療者為首選;
4. 其他精神障礙者藥物治療無效或無法耐受,如焦慮障礙、焦慮色彩突出的強(qiáng)迫癥、人格解體綜合征、沖動行為突出的反社會人格障礙等;
頑固性頭痛,如軀體化障礙、幻肢痛等。
禁忌癥?
1. 重度感染、腦占位疾病、嚴(yán)重軀體疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤及嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病、青光眼、視網(wǎng)膜剝離者;
2. 正在服用含有利血平藥物的患者;
3. 頭部任何部位使用鐵磁材料,包括人工耳蝸、植入大腦刺激器或電極、動脈瘤夾或螺絲、冠脈支架、起搏器。
SPECT顯示:MST治療后腦額葉皮層和基底節(jié)血流量明顯增加。
磁休克作用機(jī)制?
磁休克可能具有與電休克相似的作用機(jī)制,包括腦功能激活,神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)包括:血清素、下丘腦-垂體-腎上腺軸等的改變,以及地塞米松抑制試驗的正?;?,神經(jīng)可塑性的改變等。
磁休克與電休克的區(qū)別?
磁休克和電休克本質(zhì)上都是一種電刺激引起抽搐發(fā)作的方法,具有同樣的作用機(jī)理和治療效果。
磁休克是使用變化的磁場,無衰減地頭皮和顱骨,避免了頭皮和顱骨的阻抗,在皮層的目標(biāo)、特定區(qū)域產(chǎn)生電流,所產(chǎn)生的誘發(fā)電流位于局部大腦皮層的表層。電休克是用金屬電極與外表層直接接觸進(jìn)行電刺激,由于頭皮和顱骨的電阻抗作用,導(dǎo)致電流的銳減,從而導(dǎo)致刺激在皮層下區(qū)域擴(kuò)散。
電休克治療后會產(chǎn)生頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、肌肉酸痛、認(rèn)知功能的影響(注意力、記憶力、反應(yīng)速度、順行性遺忘、逆行性遺忘)等相關(guān)副作用,磁休克治療后幾乎無不良反應(yīng),僅會產(chǎn)生麻醉相關(guān)的副作用。
MST僅引起局部腦皮質(zhì)抽搐發(fā)作,MST激活腦區(qū)僅為ECT的1/10。(電休克治療科/劉娟)
轉(zhuǎn)載來源:駐馬店市第二人民醫(yī)院 微信公眾號:zmdsjsws
原文標(biāo)題:一文讀懂磁休克(MST)
發(fā)布時間:2023年4月26日