功能近紅外光譜(fNIRS)是一種有效的、間接的光學(xué)神經(jīng)成像方法,基于神經(jīng)元激活和血管反應(yīng)的緊密耦合來監(jiān)測大腦激活的血流動力學(xué)反應(yīng)。因其獨特的優(yōu)點,使其天生適合于研究復(fù)雜運動刺激的皮質(zhì)反應(yīng)。該技術(shù)已被廣泛用于研究運動任務(wù)時的皮質(zhì)反應(yīng)。
由于人類皮層的運動區(qū),即初級感覺運動皮層(primary sensory - motor cortex, PSMC)和運動前皮層(pre - motor cortex, PMC)位于離頭皮組織較近的位置,因此很容易進行光學(xué)測量。此外,用于復(fù)雜運動學(xué)習(xí)和運動控制的高級加工(如判斷、規(guī)劃、錯誤檢測)的前額葉皮層(PFC)也可以通過fNIRS快速獲取。圖1為在三維解剖MRI圖像上描繪的人類大腦皮層中每個運動相關(guān)區(qū)域的大致位置。
圖1
本文的目的是回顧有關(guān)文獻的研究,評估該技術(shù)在運動表現(xiàn)和神經(jīng)疾病恢復(fù)中的貢獻。
皮質(zhì)血流動力學(xué)對運動刺激的反應(yīng)
腦血管意外患者誘發(fā)的皮層血流動力學(xué)變化
1、增加同側(cè)運動激活。神經(jīng)成像數(shù)據(jù)表明,中風(fēng)后患手的運動與同側(cè)皮質(zhì)的激活增加有關(guān),這表明未受損皮質(zhì)的運動區(qū)域可自適應(yīng)地補償疾病或損傷(Calautti和Baron, 2003)。
2、對側(cè)受累半球血流動力學(xué)反應(yīng)減弱。一些研究報告,與健康對照組相比,腦卒中和膠質(zhì)瘤患者對側(cè)受影響半球的皮質(zhì)氧合變化較低或脫氧增加(Bhambhani等,2006;Fujiwara等人,2004;Murata等人,2002年;Sakatani等人,2003年)。
3、持續(xù)的側(cè)前額葉和內(nèi)側(cè)前額葉激活。一個隨機fNIRS研究,對失調(diào)性中風(fēng)患者與健康對照者的跑步機行走進行比較表明:中風(fēng)患者在加速和穩(wěn)態(tài)跑步機時需要持續(xù)的側(cè)向和內(nèi)側(cè)PFC激活,而健康受試者在加速后不需要持續(xù)的PFC激活(Mihara et al., 2007)。
在進行康復(fù)策略之后,大腦皮層反應(yīng)
1、研究表明康復(fù)技術(shù)可以控制患者皮層的激活,并可能改善運動(再)學(xué)習(xí)(Miyai et al., 2002)。Miyai等人(2002)進行了一項非隨機fNIRS研究,以確定癱瘓腿的機械輔助或骨盆區(qū)的便利技術(shù)是否能使中風(fēng)患者在跑步機上行走任務(wù)中表現(xiàn)更好。客觀測量顯示:簡化技術(shù)顯著提高了受影響半球的節(jié)律和PMC激活。
2、有數(shù)據(jù)表明,上肢(如握力)縱向康復(fù)和下肢運動技能(如行走、跑步)可以“改善”側(cè)性(Miyai et al., 2003;武田等,2007)。具體而言,這些數(shù)據(jù)表明:康復(fù)后,患側(cè)大腦半球的對側(cè)皮質(zhì)氧合變化增加,而同側(cè)皮質(zhì)的貢獻減少。最后,對側(cè)PSMC的正常激活模式可能會恢復(fù)正常(Takeda et al., 2007)。因此,長期來看,受影響半球感覺運動激活的改善可能是中風(fēng)功能恢復(fù)的基礎(chǔ)。
由于fNIRS技術(shù)的獨特優(yōu)勢,提供了揭示皮質(zhì)控制現(xiàn)實的日常運動行為的潛力。未來的研究將會進一步提高其復(fù)雜性。
參考文獻
Assessment of the cerebral cortex during motor task behaviours in adults: A systematicreview of functional near infrared spectroscopy (fNIRS) studiesDaniel Richard Leff a, Felipe Orihuela-Espina a, Clare E. Elwell b, Thanos Athanasiou a, David T. Delpy b,Ara W. Darzi a, Guang-Zhong Yang a? NeuroImage 54 (2011) 2922–2936