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經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（TMS）作為二十一世紀(jì)探索大腦功能的重要手段，因其無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)損的特點(diǎn)，已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用。目前，利用TMS設(shè)備從動(dòng)物層面進(jìn)行的基礎(chǔ)研究，可以很好的闡述TMS治療疾病的作用機(jī)制，而從臨床治療開展的應(yīng)用研究，可以為TMS臨床應(yīng)用參數(shù)優(yōu)化提供強(qiáng)有力的證據(jù)。

西京醫(yī)院作為依瑞德TMS臨床科研教學(xué)基地，對(duì)TMS技術(shù)的研究和應(yīng)用一直走在前沿，利用依瑞德TMS設(shè)備做科研，碩果頻出。僅在2019-2020年這一年間，就已經(jīng)有至少五篇影響力較大的文章發(fā)表。

下面，小編帶大家共同學(xué)習(xí)一下這五篇文獻(xiàn)：

2019年10月，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心身科王化寧教授團(tuán)隊(duì)使用依瑞德生產(chǎn)的磁場(chǎng)刺激儀（CCY-I）在《中華精神科雜志》（IF=0.976）發(fā)表了《重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)海馬的核因子轉(zhuǎn)錄因子抗氧化信號(hào)通路改善慢性不可預(yù)見應(yīng)激大鼠的抑郁樣行為》的文章[1]。

依瑞德CCY-I型磁場(chǎng)刺激儀

研究發(fā)現(xiàn)：rTMS通過(guò)調(diào)節(jié)慢性不可預(yù)測(cè)壓力（CUS）模型大鼠的海馬核因子轉(zhuǎn)錄因子（Nrf2）及其下游分子，超氧化物歧化酶1（SOD-1）和血紅素加氧酶1（HO-1）的表達(dá)而緩解CUS大鼠的抑郁行為，發(fā)揮抗抑郁效果。

2019年11月13日，牛津大學(xué)學(xué)術(shù)期刊Pain Medicine（IF=3.101）刊發(fā)了西京醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科以趙晨光博士為第一作者，袁華博士為通訊作者的文章《Analgesic Effects of Directed Repetitive Transcranial MagneticStimulation in Acute Neuropathic Pain After Spinal Cord Injury》[2]。

文中黃色底紋標(biāo)注使用了依瑞德生產(chǎn)的磁場(chǎng)刺激儀

研究顯示：在運(yùn)動(dòng)皮層手區(qū)施加10 Hz rTMS可以減輕脊髓損傷（SCI）早期的急性中樞神經(jīng)性疼痛（CNP），提高運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位參數(shù)并調(diào)節(jié)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）和神經(jīng)生長(zhǎng)因子（NGF）的分泌。

文中黃色底紋標(biāo)注使用了依瑞德生產(chǎn)的磁場(chǎng)刺激儀

研究發(fā)現(xiàn)：rTMS在頻率為（1/10/20Hz）、強(qiáng)度為（1.24/1.58T）和脈沖數(shù)為（800/1500/3000個(gè)）的參數(shù)條件下，均可調(diào)控細(xì)胞增殖和凋亡（p<0.05），但20Hz、1.58T、1500個(gè)脈沖的rTMS對(duì)神經(jīng)干/祖細(xì)胞（NSPC）活力的響應(yīng)最佳。此外，rTMS能顯著促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）在mRNA和蛋白質(zhì)水平上的表達(dá)，同時(shí)增加Akt磷酸化（Thr308和Ser473，p<0.05）。

此研究確定了合適的rTMS參數(shù)，以便進(jìn)一步研究NSPCs的體內(nèi)外試驗(yàn)?？傊糯碳?duì)神經(jīng)干細(xì)胞增殖的影響與BDNF/Akt信號(hào)通路相關(guān)。

2020年3月1日，西京醫(yī)院心身科聯(lián)合其他多科室在權(quán)威雜志《NEUROSCIENCE》(IF=3.056)上發(fā)表了題為《Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Elicits Antidepressant-and Anxiolytic-like Effect via Nuclear Factor-E2-related Factor 2-mediated Anti-inflammation Mechanism in Rats》的文章[4]。

文中黃色底紋標(biāo)注使用了依瑞德生產(chǎn)的磁場(chǎng)刺激儀，并配備定制化的動(dòng)物線圈

依瑞德可定制化提供數(shù)十種不同規(guī)格的線圈

該研究分析了rTMS對(duì)核因子E2相關(guān)因子2（Nrf2）表達(dá)和炎癥因子水平的影響。

TMS參數(shù)如下：15Hz，刺激強(qiáng)度為rTMS裝置最大功率的30% 1.26t。刺激20s，間隔15min，共900個(gè)脈沖，連續(xù)7天（共6300個(gè)脈沖）。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：rTMS具有顯著的抗抑郁和抗焦慮作用，其作用與Nrf2核易位增加和海馬腫瘤壞死因子a（TNF-a）、誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（iNOS）、白細(xì)胞介素1b（IL-1b）、白細(xì)胞介素6（IL-6）水平降低有關(guān)。所以，Nrf2誘導(dǎo)的抗炎作用對(duì)于調(diào)節(jié)rTMS產(chǎn)生的抗抑郁相關(guān)行為至關(guān)重要。

2020年4月20日由西京醫(yī)院心身科王化寧及彭正午博士等（同為通訊作者），在權(quán)威雜志《Progress in Neuropsychopharmacology& Biological Psychiatry》（IF=4.361）發(fā)表了題為《The impact of repetitive transcranial magnetic stimulation and fluoxetine on the brain lipidome in a rat model of chronic unpredictable stress》的研究論文[5]。

文中黃色底紋標(biāo)注使用依瑞德生產(chǎn)的磁場(chǎng)刺激儀及動(dòng)物線圈

研究用大鼠慢性不可預(yù)測(cè)壓力（CUS）模型，評(píng)估rTMS和氟西?。‵lx）治療的抗抑郁作用。并評(píng)估海馬和前額葉皮層（PFC）中脂質(zhì)組成的變化。

刺激部位：線圈的中心放置在大鼠顱骨的頂點(diǎn)上，線圈柄平行于大鼠脊柱的軸線。rTMS刺激方案：5hz，100列脈沖每天刺激10次，間隔1s，共1000個(gè)脈沖；強(qiáng)度為1.26t。連續(xù)7天。

研究發(fā)現(xiàn)：rTMS和Flx均改善了CUS誘導(dǎo)的抑郁樣行為，而且觀察到CUS誘導(dǎo)的脂質(zhì)成分發(fā)生變化，尤其是甘油磷脂、鞘脂和甘油脂的變化，海馬中比在PFC中更明顯。CUS導(dǎo)致PFC中20種含碳脂肪酰基和多不飽和脂肪?；浇档?，海馬和PFC中的?；鈮A（AcCa）水平降低。

值得注意的是，rTMS對(duì)CUS海馬中的甘油磷脂和鞘脂的影響大于Flx。而Flx則比rTMS更大程度地減輕了CUS誘導(dǎo)的PFC變化。但二者都無(wú)法將脂肪?；虯cCa恢復(fù)至基線水平。

總之，腦脂質(zhì)組的調(diào)節(jié)可能與rTMS和Flx的抗抑郁作用有關(guān)，并且這些治療誘導(dǎo)海馬體和PFC內(nèi)脂質(zhì)成分變化的程度可以解釋它們不同的抗抑郁作用。

中國(guó)磁刺激技術(shù)的締造者和領(lǐng)導(dǎo)品牌！

數(shù)說(shuō)依瑞德

依瑞德將不忘初心，始終堅(jiān)持，專注專業(yè)的服務(wù)好每一位客戶，TMS設(shè)備也將繼續(xù)助力腦檢測(cè)與神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的專家團(tuán)隊(duì)們乘風(fēng)破浪，頻摘碩果！

注：

1、文中提到的論文因作者較多，未能一一列出，請(qǐng)見諒，感謝所有作者對(duì)依瑞德的支持與認(rèn)可。

2、影響因子來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，參考論文發(fā)表當(dāng)年期刊的影響因子。

西京醫(yī)院心身科主任 王化寧

科室組建于1955年，由我國(guó)著名精神病學(xué)家于清漢教授創(chuàng)立，是國(guó)內(nèi)最早的精神病學(xué)專業(yè)科室之一。2000年，在我軍精神病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員譚慶榮教授努力下開始設(shè)置獨(dú)立病房，是我國(guó)較早在綜合醫(yī)院設(shè)置病房的精神科。目前，為國(guó)家精神疾病臨床研究中心核心組成單位，國(guó)家精神藥物臨床試驗(yàn)藥理基地，全軍心理衛(wèi)生研究中心，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療?？?，博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科，博士后流動(dòng)站。中國(guó)研究型醫(yī)院心理與精神病學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員單位。學(xué)科聲譽(yù)連續(xù)多年位列西北地區(qū)綜合醫(yī)院第一位。

學(xué)科注重教學(xué)、醫(yī)療、科研的協(xié)調(diào)發(fā)展。所有醫(yī)生均為碩士以上學(xué)歷，60%以上主系列人員有海外受訓(xùn)背景。先后榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)（目前我國(guó)該領(lǐng)域所獲最高獎(jiǎng)項(xiàng)），軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。目前承擔(dān)著多項(xiàng)國(guó)家級(jí)及軍隊(duì)重點(diǎn)和專項(xiàng)公關(guān)課題。學(xué)科擁有精良的醫(yī)療設(shè)備，包括多參數(shù)無(wú)抽搐電休克治療系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠儀、生物反饋儀、眼動(dòng)示蹤儀、基于導(dǎo)航定位的經(jīng)顱磁剌激治療儀、心理健康檢測(cè)系統(tǒng)等，可滿足各類精神障礙的藥物、物理和心理多模式綜合診治要求。

2019年，科室年門診量已達(dá)10萬(wàn)余人次，設(shè)有睡眠專病門診、各類精神障礙門診及心理咨詢門診。診治范圍包括：神經(jīng)癥、抑郁癥、心境障礙、睡眠障礙、軀體化障礙、抽動(dòng)癥、青少年心理和行為問(wèn)題、老年期精神障礙、婦女心理健康、精神分裂癥、雙相情感障礙等多種心身、精神疾病。已形成睡眠健康、抑郁癥、抽動(dòng)癥、應(yīng)激障礙研究及精神疾病物理治療等多個(gè)?？铺厣?。

  西京醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介：

西京醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任 袁華

西京醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科始建于1954年，1984年成為國(guó)內(nèi)本專業(yè)首批碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)；1986年在國(guó)內(nèi)率先開展了康復(fù)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，并成為國(guó)內(nèi)最早在綜合醫(yī)院開設(shè)康復(fù)病房的科室，躋身于國(guó)內(nèi)同專業(yè)先進(jìn)行列；1999年第四軍醫(yī)大學(xué)被批準(zhǔn)為全軍“康復(fù)醫(yī)學(xué)與療養(yǎng)學(xué)”本科專業(yè)培訓(xùn)單位，教學(xué)由康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)教研室負(fù)責(zé)，這是全軍及全國(guó)唯一的康復(fù)醫(yī)學(xué)與療養(yǎng)學(xué)本科生專業(yè)（五年制）；2014年被批準(zhǔn)為博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，博士生導(dǎo)師為牟翔教授。

科室現(xiàn)有床位60張，擁有各類醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員50余名，其中高級(jí)職稱4名，中級(jí)職稱8名。擁有最新型的肌電圖儀、經(jīng)顱磁刺激儀、運(yùn)動(dòng)心肺功能檢測(cè)儀、KINESIS三維全重力訓(xùn)練系統(tǒng)、Alter-G反重力運(yùn)動(dòng)跑臺(tái)、SET懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)、起立床（椅）、牽引床、吞咽治療儀、尿失禁治療儀等現(xiàn)代設(shè)備，并擁有涵蓋電、磁、光、聲、熱、冷等物理因子的全套理療設(shè)備。近20年來(lái)，科室廣泛開展了腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、截肢、嚴(yán)重多發(fā)性骨折、周圍神經(jīng)損傷及重癥疾病的早期系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)醫(yī)療工作，率先開展肌電圖引導(dǎo)下注射S型肉毒毒素治療各種肌痙攣及肌張力障礙疾病，應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激儀治療中樞及周圍神經(jīng)損傷疾病的先進(jìn)技術(shù)等，積累了豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。

共承擔(dān)課題23項(xiàng)，其中國(guó)家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金課題4項(xiàng)、科技部“863”計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)、全軍各項(xiàng)課題4項(xiàng)、陜西省各項(xiàng)課題4項(xiàng)等，共獲得科研經(jīng)費(fèi)約1200余萬(wàn)元。2018年，承擔(dān)全軍后勤科研重大項(xiàng)目1項(xiàng)，獲批430萬(wàn)元。1991年以來(lái)，發(fā)表源期刊論文236篇，其中SCI收錄9篇，主編及參與編著專著10余部。榮獲軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)6項(xiàng)，第八屆全軍優(yōu)秀電視教材一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，陜西省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，電子工業(yè)部科技成果獎(jiǎng)1項(xiàng)，西安市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

全科人員努力踐行學(xué)校的精品戰(zhàn)略，夯實(shí)基礎(chǔ)，不斷提升軟硬實(shí)力，全力為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

[2] Chen-Guang Z , Wei S , Fen J , et al. Analgesic Effects of Directed Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Acute Neuropathic Pain After Spinal Cord Injury[J]. Pain Medicine.

[3] Zhao Chen-Guang,Qin Jie,Sun Wei et al. rTMS Regulates the Balance Between Proliferation and Apoptosis of Spinal Cord Derived Neural Stem/Progenitor Cells.[J] .Front Cell Neurosci, 2019, 13: 584.

[4] ALT ,BSSSA ,CLBC ,etal. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Elicits Antidepressant- and Anxiolytic-like Effect via Nuclear Factor-E2-related Factor 2-mediated Anti-inflammation Mechanism in Rats[J]. Neuroscience, 2020, 429:119-133.

[5] BSSXA,BCHZA,AFX,etal.The impact of repetitive transcranial magnetic stimulation and fluoxetine on the brain lipidome in a rat model of chronic unpredictable stress[J]. 102.